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對醫療廢棄物實行可追溯大數據監管的建議

  致公黨山東省委直屬六支部副主委、山東華謀企業管理咨詢有限公司總經理王廣偉反映:

  我國《醫療廢物管理條例》規定醫療廢棄物管理必須實行登記制度和轉移聯單制度,同時對轉讓、買賣、丟棄醫療廢物等行為做了明確禁止性規定。但是受利益驅使,違反法規的現象時有發生,比如2016年南京市醫療廢物污染環境案件中嫌疑人多年累計收購、倒賣醫療廢物達3000余噸,湖北襄陽兄弟二人從醫院收購醫療廢棄物加工后對外售賣牟利涉案130余噸,以及近年溫州、麗水、唐山、昆明、汕頭、鄭州等地發生的非法買賣醫療廢棄物案件,反映出我國醫療廢棄物監管存在亟待加強和改進的問題。一是職能部門監管不力。現行法規對衛生、環保等部門的監管職責規定較為原則,厘清并保障相關部門有效履行監管職責有待細化。二是技術手段落后。醫療廢棄物登記、轉移聯單制度在實行中尚未與物聯網、大數據等現代技術手段相融合,存在保存不方便、統計不便捷的缺點,也容易形成信息記錄不全、操作隨意性大的漏洞,導致醫療廢棄物流失難于發現、發現流失廢棄物又難于追溯源頭的情況。三是違法成本過低。因醫療廢棄物而構成犯罪的,往往以對個人的刑罰結案,追究單位犯罪刑事責任的很少;行政處罰力度不足,相較于違法牟利所得威懾力不強。四是處置能力滯后。醫療廢棄物處置領域沒有導入有效的市場競爭機制,具備資質的處理廠家過少,處理操作流程不規范。五是處置成本較高。醫療廢棄物處理費用大多未納入醫療成本,在高企的處置成本面前,醫療衛生機構交與有資質企業進行規范處置的積極性不高。

  為加強醫療廢棄物統一有效監管,建議:

  一、厘清監管主體責任。進一步明確各相關部門的職責分工,健全醫療廢棄物管理協調機制,各有關部門實行例會制度,及時研究解決工作推進過程中遇到的問題,協調和監督有關單位依法履行義務。

  二、提高監管現代化水平。以監管部門為主導,建立醫療廢棄物大數據監管平臺。總結推廣先進城市經驗,對醫療廢棄物實行電子標簽管理制度,用信息化、網絡化手段升級醫療廢棄物登記、轉移聯單制度,實現從醫療用品采購開始直到廢棄物處置可追溯的全過程監管。

  三、導入市場競爭機制。鼓勵民間資本、社會組織進入醫療廢棄物處理領域,并設定進入門檻,鼓勵醫療機構以市場化招標的形式選定醫療廢棄物處理企業。

  四、建立合理的定價標準和財政獎補政策。設定醫療廢棄物的處理費用標準,以醫療廢棄物可追溯大數據監管平臺相關數據為依據,根據醫療廢棄物的產生量多少給予醫療機構和醫療廢棄物處理企業一定的經濟補償。

  五、提高規范化處理意識和能力。加大對二級以下醫療衛生機構,尤其是城鄉基層醫療衛生機構、民辦醫療機構、鄉鎮衛生院、社區醫院門診等單位醫療廢棄物管理責任人員的法規法規和相關技能培訓。

  六、提高違法成本。加大醫療廢棄物處理各流程環節中的問責及處罰力度,構成單位犯罪的,依法追究相應主體責任。

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